1：甲亢与突眼的关系
突眼（Graves眼病）被认为是眼外肌的自身免疫病，它和Graves 甲亢是两个病，它们之间关系非常密切，常常同时或先后发生，也可单独发生。据统计眼病多数发生在甲亢发生之后（50%），40%与甲亢同时发生，少数（8%）发生在甲亢前，极少数2%）眼病患者从无甲亢史。甲亢病情的控制好坏和眼病的缓解并不成正比，多数甲亢控制后，眼病好转；但有时甲亢控制了，但眼病却加重了，眼病的加重或缓解可能是眼病病程的自然过程。一般来说，甲亢病情的控制对眼病的缓解是十分有利的。临床上我们常常还会遇到甲状腺功能正常的突眼（Graves眼病）的病人。
2: 突眼（Graves眼病）发病机制
Graves眼病的发病机制目前尚不十分清楚。许多事实表明，本病与自身免疫有关。Graves病患者的血中有针对甲状腺滤泡细胞抗原的T淋巴细胞，识别包括球后组织在内的共同抗原决定簇；成纤维细胞可能在球后的免疫过程中，作为效应细胞或靶细胞，在T细胞和细胞因子的刺激下，合成葡萄胺聚糖，产生眼病，某些粘附因子在T细胞的活化及抗原的识别过程中有重要的协调作用。抗眼肌膜抗体在本病的发病中有重要作用。总之，Graves眼病与Graves病（甲亢的一种类型）是两个密切相关而又相互区别的器官特异性自身免疫性疾病。
3：突眼（Graves眼病）的治疗
突眼的治疗首先要区分病情程度。使用EUGOGO病情分级，轻度占40%﹑中度占33%﹑重度占27%。
（1）： 轻度突眼 病程一般呈自限性，不需要强化治疗。治疗以局部和控制甲亢为主。
①畏光：戴有色眼镜；
②角膜异物感：人工泪液；
③保护角膜：夜间遮盖；
④眶周水肿：抬高床头；
⑤轻度复视：棱镜矫正；
⑥强制性戒烟；
⑦有效控制甲亢是基础治疗，因为甲亢或加减都可以促进突眼进展，所以甲状腺功能应当维持在正常范围之内；
⑧告知患者轻度突眼是稳定的，一般不发展为中度或重度突眼。
（2）： 中度和重度突眼 在上述治疗基础上强化治疗。治疗的效果要取决于疾病的活动程度。对处于活动期的病例（CAS≥3分），治疗可以奏效，例如新近发生的炎症﹑眼外肌障碍等。相反，处于长期病例﹑慢性突眼﹑稳定的复视治疗效果不佳，往往需要做眼科康复手术的矫正。视神经受累是本病嘴严重的表现，可以导致失明，需要静脉滴注糖皮质激素和眶减压手术的紧急治疗。
（a）: 糖皮质激素
（b）: 放射治疗
（c）: 眶减压手术
（d）: 控制甲亢：近期有3项临床研究证实甲亢根治性治疗可以改善突眼的治疗效果。但是对甲亢做根治性治疗（131Ⅰ或者手术切除），还是应用ATD（治疗甲亢的西药）控制目前尚无定论。处于进展期的突眼患者在糖皮质激素保护下对甲状腺实施131Ⅰ治疗。甲状腺功能低下可以加重突眼以前已有报告，所以无论使用何种方法控制甲亢，使甲状腺功能维持正常对突眼都是有益的。
