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关于甲状腺结节诊治的几点建议

1、TSH测定可作为初筛手段,如果TSH低于正常,建议患者进行甲状腺核素显像;

2、超声检查应列为诊疗常规;

3、 血清甲状腺球蛋白测定不应作为常规检测手段;

4、 目前不支持也不反对将降钙素检测列为常规手段;

5、目前不支持也不反对将FDG-PET列为常规手段;

6、对于上述手段无法诊断的患者建议行针刺细胞学检查,必要时采用超声引导甚至重复检查;

7、对于细胞学检查诊断或怀疑乳头状癌患者,建议行手术治疗;

8、 如果细胞学检查结果为良性,可以采用“中西药”结合治疗,暂不考虑手术;

9、所有良性结节通常在首诊后6-18个月进行超声随访,如果结节变化不大(体积增大小于50%或至少2 个径线上增加少于20%)则可延长随访间隔时间至3-5年;否则建议重复进行针刺细胞学检查;

10、出于缓解压迫症状和仪容考虑,复发性良性囊性甲状腺结节可以进行手术切除或无水酒精注射;

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