如今，大家从计划妊娠开始就十分关心下一代的健康，而妊娠和甲状腺关系十分密切。我经常遇到这方面的咨询，有网络的，有电话的，也有面诊的。在此，有一些规律性的东西想要告诉大家，以免不必要的担心和不合适的治疗。
妊娠期生理和激素（主要是HCG和雌激素）的一系列变化会影响孕妇的甲状腺功能（见下表）。其中，最为明显的是TSH轻度减低（早期妊娠）和总甲状腺激素升高（妊娠全过程），请注意这不是甲亢（或亚临床甲亢）。这就需要医生对甲状腺功能相关检查项目进行合理选择和谨慎的解释，以免引起孕妇的不安和不恰当的治疗。同样，妊娠期甲状腺可能会生理性增大10-15%，在缺碘区甚至会出现妊娠相关性甲状腺肿。
虽然妊娠10-12周后胎儿甲状腺能够产生甲状腺激素，但激素合成所需的碘仍然依靠母体提供。世界卫生组织建议孕妇每天的摄碘量为200微克。
当然，有些情况相对复杂，如妊娠期甲亢的诊治，正常生理现象和病态的鉴别等，通常孕妇及其家人对此了解不够，需要专业医生的帮助。我将为这些孕妇提供咨询和诊疗，预约电话：13962395120；外地患者不妨先通过电话咨询，之后再决定是否有必要面诊。
表 妊娠期甲状腺功能变化
检查项目 | 早期妊娠 （第12周末以前） | 中期妊娠 （第13周-27周末） | 晚期妊娠 （第28周及其后） |
TSH | 正常或偏低 | 正常 | 正常 |
Free T4 | 正常 | 正常 | 正常 |
Free T3 | 正常 | 正常 | 正常 |
Total T4 | 高 | 高 | 高 |
Total T3 | 高 | 高 | 高 |
