关于甲状腺的各种检查及检查的目的
前言:
下面的各种检查结果必须结合患者的病史或治疗情况来分析才能用来肯定或否定诊断,帮助治疗;如果脱离病人,单独依赖检查结果分析,常常会发生偏差,得出错误的结论。
1):B超:
一般是指彩超检查,对甲状腺及结节的定位非常准确,也可以准确测定甲状腺及结节的大小,对结节的良恶性的鉴别具有一定的意义。
2):TSH(促甲状腺激素):
是小脑垂体前叶分泌的激素。一般情况下:甲亢时,TSH降低,甲减时,TSH升高;但某些情况下,如继发甲减是,TSH也降低。
3):甲状腺激素:
包括T3、T4、FT3、FT4,是人体甲状腺产生的激素
T3:即“三碘-甲腺原氨酸”,在人血液中分为结合的和游离的两部分,即:TT3、FT3
T4:即“四碘-甲腺原氨酸”, 在人血液中分为结合的和游离的两部分,即:TT4、FT4
一般情况下,甲亢时升高,甲减时降低,但在某些情况下,代表的意义可能不一样。
4):甲状腺疾病常常是一种免疫性疾病,可有多种抗体产生:
(1)TPO-ab (甲状腺过氧化物抗体):
(2)TG-ab (甲状腺球蛋白抗体):
(3)TR-Ab(促甲状腺激素受体抗体):
他们的存在是身体自身免疫功能混乱的一个重要标志,用于甲亢病的分类及疗效的判断
5):甲状腺摄碘-131率的临床意义:
(1)识别假性甲亢。一些暂时性甲亢,有甲亢症状,甲状腺功能生化(T3 T4)测定中度高于正常,而甲状腺摄碘-131率正常或偏低,如亚急性甲状腺炎(亚甲炎)急性期,95%的病人摄碘-131率近乎不吸收,而甲状腺功能生化可高于正常,亚甲炎恢复期,摄碘-131率常低于正常或正常。TSH不应症,摄碘-131率高于正常,无明显的甲功生化增高,临床表现亚临床甲亢或无症状。85%的Graves甲亢病人,摄碘-131率明显高于正常,可高达85%,曲线形态异常。Plummer甲亢75%以上病人摄碘-131率正常,而甲状腺功能生化符合甲亢诊断。一些地方性甲状腺肿,或青春期甲状腺肿,摄碘-131率常高于正常,甲状腺功能生化缺正常。
(2)判定碘-131在甲状腺内居留时间。
(3)判定甲状腺酶的缺乏。
(4)判定甲状腺癌转移灶及是否有摄碘功能,以便确定碘-131切除的剂量方案。
6):ECT检查:
主要高功能腺瘤的诊断。
7):FNA检查:
即甲状腺细针穿吸细胞学检查:主要用于甲状腺结节的良恶性鉴别诊断。